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Demande d'accord préalable - Prescription médicale de transport
Mis à jour le 07 juin 2019Formulaire
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
Modèle de formulaire (spécimen) mis en ligne pour information.
Pour votre démarche, le formulaire original doit être utilisé.
Le formulaire contient une notice d'information n°50743#05.